尿中出現蛋白質(++)的現象不一定是腎炎，因為尿中蛋白質出現(++)也見于其他特殊情況，如劇烈活動、勞累、酗酒、某些疾病造成的體溫升高可以使尿中出現蛋白質(++)的現象，這并不是腎炎，也不是腎病，當度過特殊的時期以后，充分的休息、經過治療以后，這種尿蛋白就會變為正常，變為尿常規(-)。排除這種情況，如果發現尿常規中蛋白質(++)則有可能是腎炎，需要進一步做相應的檢查來進行鑒別診斷。做相應的血液、尿液影像學檢查進行診斷，做尿液最常用的尿蛋白肌酐比值測定來判斷蛋白質是腎臟本身的病變，還是機體其他系統異常造成腎臟繼發性損害，如心臟疾病、糖尿病、高血壓或某些漿細胞病變。特別是臨床上比較罕見的，有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥，尿中可以出現輕鏈增加，它是漿細胞病變的特殊類型。輕鏈蛋白的增加也可以出現尿蛋白質(++)，但其中含有白蛋白比例很低，做尿白蛋白肌酐比值的測定和尿蛋白肌酐比值的測定可以進行相應鑒別診斷。