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        太胖要減肥但有低血糖怎么辦

        參與醫生

        復旦大學附屬華山醫院 吳晞 副主任醫師
        隨著社會發達,人群營養狀態好轉,可以看到社會上胖人越來越多,超重的人也不在少數。對于這部分人群,不單是體重的增加,隨著體內脂肪的增多,代謝也會發生紊亂,由此帶來高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等一系列的代謝問題。應該鼓勵肥胖患者進行減肥,部分肥胖人群沒有進行主動減肥之前,都會出現一個低血糖反應,這是因為胖人體內胰島素的量分泌過多,而且胰島素的分泌和正常人群是完全不一樣。正常人群胰島素最高峰是在進食后0.5h-1h,大部分肥胖人群胰島素高峰,往往會發生在2h、3h、甚至4h,這個時候血糖的高峰逐漸過去,而胰島素的高峰遲遲不下降。這樣就容易導致胖人出現癥狀性低血糖,表現為饑餓感強烈、心慌、手抖、出汗等一些低血糖的癥狀。只有少部分肥胖人群去檢測血糖會發現低于3.9mmol/L,大部分可能在4-5mmol/L左右,但是他就有低血糖反應,稱之為癥狀性低血糖。對于這樣的人群要格外注意,因為他的表現雖然是低血糖反應,但實際上背景是胰島分泌的紊亂,容易導致后期血糖的異常升高。這種人群應該進行飲食結構的調整,避免對于胰島素過度刺激的食物,比如淀粉類、精致的碳水化合物這一些容易過度刺激胰島素分泌的食物,而應該增加蛋白質、增加一些脂肪,以減緩對胰島素的過度刺激,有助于改善癥狀性低血糖,而且也有利于減肥。
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