頸部長一個包，按壓的時候有疼痛感，處理要明確包塊的具體部位以及導致包塊形成的原因，具體如下：1、組織炎癥：包括皮膚、軟組織感染或頸部的淋巴結炎癥，可以口服抗生素控制炎癥，包塊可以消失，疼痛也會明顯緩解；2、臟器炎癥：如腮腺、甲狀腺等重要的臟器出現腮腺炎或甲狀腺炎時，可以產生局部明顯的疼痛。為了明確診斷，可以通過超聲等影像學檢查明確腫物的具體部位，并且根據是否出現相關器官的改變，采用不同的治療方法，才能達到更好的治療效果。