如果目前已經吃了40年的高血壓藥，可能出現肝功能異常、腎功能異常。但是其實也不一定，因為整體而言，把血壓控制在130/80mmHg以下，能更好地改善預后。反之如果長期高血壓，卻不用任何藥物干預，或者長期不能把血壓控制達標。40年的高血壓很有可能現在已經要去透析，或者是心力衰竭較重，或者是已經發生腦出血、腦梗。所以還是吃藥的獲益更大，是否能夠出現肝功能異常、腎功能異常還是未知數。但是如果有高血壓，40年都不去干預，很大概率都已經出現身體的多臟器損害，如眼底病變、心力衰竭、冠心病，有些人還會出現腎衰竭、尿毒癥。要按時吃藥，吃藥并不一定會對肝腎造成損害，但是不吃藥一定會對肝腎造成損害。要按時口服降壓藥物，定期體檢，看目前的肝功能、腎功能有沒有問題。還要檢查頭CT、心臟彩超，整體評估身體的健康狀況，以及用不用調整用藥。總而言之，把血壓控制達標，才能獲得最大獲益。