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        降血脂的最好辦法

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        降血脂的最好辦法是在生活方式干預的基礎上,進行藥物治療。血脂升高分為許多類型,還要看病人有無基礎疾病,以及血管危險因素。如果是甘油三酯高,常與熱量攝入過多,與糖尿病病人血糖控制不好,與肥胖和運動減少有關,通過積極的生活方式干預,少吃多動,即管住嘴、邁開腿,常有較大的下降空間。糖尿病病人如果是甘油三酯高,通過生活方式干預和藥物治療,把血糖降下來了,甘油三酯也會得到較明顯的下降,甚至不需要額外增加貝特類降甘油三酯的藥物。如果是膽固醇或者低密度脂蛋白膽固醇升高的病人,生活方式干預也有一定作用,但較難讓低密度脂蛋白降到目標范圍,這時需要在生活方式干預的基礎上加藥物治療。藥物治療主要是他汀類藥物,如果在血脂升高的同時,又有較多心血管危險因素,比如有高血壓、糖尿病、動脈硬化斑塊,甚至有些人已經診斷了冠心病、腦血管病、外周動脈疾病,這時更加需要藥物干預,而且吃的藥物劑量要足夠,要把血脂幅度降得足夠低,甚至需要多種藥物聯合,比如在他汀藥物的基礎上,聯合胃腸道吸收抑制劑,甚至需要聯合針劑的降脂藥物,才能把血脂降到目標。
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