在人群中部分人代謝相對較差，代謝率相對較低，代謝率低可以存在生理性和病理性兩個因素。對于生理因素而言，特點是肥胖的人存在家族聚集性，因為有共同環境、背景，即高熱量、高蛋白飲食，而且相對很少運動，活動量少，入量比出量要大，所以更多能量會在體內聚集，但實際上還有個重要的原因是腸道菌群紊亂。 對于體重合理的健康人，腸道菌群里的物種豐富，菌群多樣化，由于經常食用谷薯類、桿葉類食物，所以身體內的益生菌豐富，益生菌是瘦菌。對于喜歡吃高熱量、高蛋白飲食的人群而言，腸道大腸桿菌類菌相對會增多，這些菌是胖菌，腸道內此類細菌的量增多，能夠充分利用食物中的能量，并且合成脂類物質，使身體更加肥胖。 所以生理性因素更多是指能量失衡狀態，即攝入飲食不合理和高蛋白、高脂飲食狀態所引起腸道菌群紊亂。對于病理性的因素需要明確疾病，甲狀腺功能減退時可以發胖。而糖皮質激素分泌增多時，或者外源補充過多糖皮質激素時同樣會發胖。當發生代謝率相對較差或者代謝率降低引起的肥胖時，還應該去鑒別是代謝率降低是生理性，還是病理性因素導致，同樣建議盡早就醫。