肝癌患者有腹水不一定會沒救，肝癌通常發生于慢性的肝病基礎之上，尤其是肝硬化失代償期，通常會出現腹水。當肝癌本身發展到一定階段之后，也可以產生癌性的腹水。通常肝癌患者出現腹水以后，部分患者有治療的希望，治療效果還比較好。但是部分患者到肝癌晚期或者肝臟功能較差，可能預后不好。對于腫瘤較小的患者來說，雖然有腹水，但是出現腹水的主要原因是肝硬化或者肝功能失代償產生的腹水。此時經過保肝、利尿以及補充蛋白、血漿的措施以后，腹水可以消退，甚至病情能夠穩定，此時腫瘤有切除機會。另外，有經濟條件的患者可以進行肝移植治療，此時遠期治療效果非常好。對于肝癌晚期的患者來說，如果出現血性腹水，也叫癌性腹水，腹水內可能有肝癌細胞，甚至肝癌已經發生遠位轉移。此時患者的肝臟功能很差，不但出現腫瘤轉移，而且可能出現肝臟功能衰竭以及肝硬化相關的致命性并發癥。其治療效果較差，可能在短期之內會危及生命。