甲狀腺結節4a做細針穿刺脫落細胞學檢查不會擴散。甲狀腺結節4a是指在超聲檢查的時候給甲狀腺結節做評估，也就是評估甲狀腺結節是良性的可能性大，還是惡性的可能性大。甲狀腺結節分1、2、3、4、5、6，6個等級，1、2級是良性，3級很大程度上是良性的結節，4級可能是惡性結節，但是可能的范圍大，一般4a有5%-10%的可能是惡性，到4b，10%-50%可能是惡性，到4c，50%以上可能是惡性。5、6級就惡性程度的可能性更大。?因此對于甲狀腺4a結節，只有5%-10%可能是惡性的，可能是甲狀腺癌。對于甲狀腺4a結節，首先要判斷到底是不是甲狀腺癌才能指導治療，要做細針穿刺脫落細胞學檢查，就是用很細的針穿刺結節，取點細胞在顯微鏡下看是良性，還是惡性。大量數據和臨床資料顯示穿刺甲狀腺并沒有引起腫瘤細胞擴散，而且現在用的是細針，不是粗針，因此擴散，腫瘤轉移的可能性一般是不存在的，所以不用過度擔心。