拉黑屎是指大便發黑，術語是黑便，拉黑屎是指大便中黑色素增加。如果食物、藥物當中黑色素增加，就會導致大便發黑，但是消化科醫生更加重視的是，是否有上消化道出血。上消化道少量出血時，血中的鐵會和硫化物產生反應，最終變成黑便或者柏油樣大便。而食物或者藥物當中的黑色素引起的黑便，通常大便潛血陰性。而出血導致的黑便呈柏油樣，表面有光澤，便潛血為陽性。如果拉黑屎是由于消化道出血導致，應當重視，完善胃鏡檢查，通過胃鏡可以明確出血的部位、出血的原因，以及究竟是器質性疾病還是功能性疾病導致的拉黑屎。也就是在臨床上，患者出現黑便或者拉黑屎時，應當重視，應當先考慮有無消化道出血。