齙牙矯正是不是一定要拔牙，有很多種情況，具體內容如下：1、齙牙：最常見的可能就是患者本身的頜骨發育比較正常，只是牙齒前突，也就是所謂的齙牙。這種齙牙大概率要進行拔牙矯治，因為如果不拔牙，牙齒向后內收的程度就會比較小，矯治效果也會打折扣。所以這種單純牙性的齙牙，拔牙的幾率相對較大；2、牙齒骨骼前突：患者的牙齒并不前突，而是骨骼前突。這種情況下，通過單純的拔牙矯治達不到效果，一般會聯合口腔頜面外科，進行正畸正頜的聯合治療，通過手術讓前突的骨骼內收，這樣才能有一定的改善效果；3、混合性情況：還有一種情況也比較多見，就是混合性，就是既有牙齒的問題，也有骨骼前突的問題。這個時候，醫生會根據兩個問題所占的比例來判斷，是進行拔牙矯治還是進行正畸正頜聯合治療。所以，如果遇到以上問題，建議大家一定要到正規的口腔醫院的相關科室進行檢查，讓醫生做一個綜合判斷。