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        膜性腎病治療方法

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 齊棟 副主任醫師
        在臨床工作中,膜性腎病的治療方法分成以下幾類: 1、對癥治療:病人有水腫、高血壓等情況時,應給予病人控制血壓、減輕水腫的治療,包括應用ACEI、ARB類藥物的保守治療,從而使一部分病人得到臨床緩解; 2、對于應用以上的方法3-6個月后仍沒有得到明顯緩解,或者在應用保守治療的過程中,病人的尿蛋白比以前明顯加重,或者出現腎功能的異常,這種情況下就不能再等待。應選擇激素加一種免疫抑制劑進行治療。臨床上最常用的方案是激素加環磷酰胺的經典治療。第二種方案是激素加他克莫司,這種治療方案效果也比較好。但是較之前的治療方案,其由于應用的糖皮質激素量比較小,從而因激素導致的副作用也比較小; 3、單抗治療:近年來應用到臨床工作當中的一種治療,是非激素、非免疫抑抑制劑的治療。臨床上常用的單抗是利妥昔單抗,可避免應用糖皮質激素和免疫抑制劑所帶來的副作用,同時,又可取得比較好的效果。近年臨床工作中取得了非常好的治療效果。
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