胃大部切除術(shù)后發(fā)生的貧血有兩種，第一種叫缺鐵性貧血(小細(xì)胞性貧血)，第二種叫巨幼紅細(xì)胞性貧血，具體原因如下：1、缺鐵性貧血：胃大部切除手術(shù)中要把2/3-3/4的遠(yuǎn)端胃切除，還要切除十二指腸球部的近胃部分，切除之后將殘留下來的胃和空腸做吻合，病人的消化道結(jié)構(gòu)與正常人相比發(fā)生一定變化，食物就不會通過十二指腸，而是從殘胃直接到了空腸，在空腸里進(jìn)行吸收，空腸蠕動加快后會影響食物當(dāng)中鐵、鹽吸收，當(dāng)鐵、鹽吸收減少之后會發(fā)生缺鐵性貧血；2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：B細(xì)胞減少，由于胃里的大量B細(xì)胞會產(chǎn)生內(nèi)因子物質(zhì)，當(dāng)胃被切除了2/3-3/4之后，內(nèi)因子的產(chǎn)生以及吸收會發(fā)生障礙，導(dǎo)致維生素B12發(fā)生吸收障礙。維生素B12是紅細(xì)胞在合成中所必需要的營養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)維生素B12吸收障礙之后會發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。