胃大部切除術后發生的貧血有兩種，第一種叫缺鐵性貧血(小細胞性貧血)，第二種叫巨幼紅細胞性貧血，具體原因如下：1、缺鐵性貧血：胃大部切除手術中要把2/3-3/4的遠端胃切除，還要切除十二指腸球部的近胃部分，切除之后將殘留下來的胃和空腸做吻合，病人的消化道結構與正常人相比發生一定變化，食物就不會通過十二指腸，而是從殘胃直接到了空腸，在空腸里進行吸收，空腸蠕動加快后會影響食物當中鐵、鹽吸收，當鐵、鹽吸收減少之后會發生缺鐵性貧血；2、巨幼紅細胞性貧血：B細胞減少，由于胃里的大量B細胞會產生內因子物質，當胃被切除了2/3-3/4之后，內因子的產生以及吸收會發生障礙，導致維生素B12發生吸收障礙。維生素B12是紅細胞在合成中所必需要的營養物質，當維生素B12吸收障礙之后會發生巨幼紅細胞性貧血。