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        出現(xiàn)視幻覺的原因

        參與醫(yī)生

        杭州市第七人民醫(yī)院 陳梅芳 副主任醫(yī)師
        視幻覺可以見于以下多種精神疾病: 1、精神分裂癥:幻視在精神分裂癥中雖然并非較為多見,但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。幻覺通常并不完整,通常為片段或者零星的形象,白天、晚上均有可能出現(xiàn); 2、癲癇:主要是指精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,在意識(shí)障礙的情況下患者可以見到復(fù)雜的人物場景,人物場景豐富而生動(dòng),且常常帶有宗教迷信色彩; 3、酒精中毒性精神病:在震顫、譫妄狀態(tài)下可出現(xiàn)視幻覺,此亦為意識(shí)障礙的問題。失眠時(shí),尤其是夜間可產(chǎn)生豐富的幻視,能夠見到活動(dòng)的動(dòng)物或者人物,形象生動(dòng)而鮮明; 4、缺鐵性貧血伴發(fā)的精神障礙:患者在此情況下可出現(xiàn)幻視,內(nèi)容多為生動(dòng)、豐富、逼真的人物,并且此類幻視可支配患者的情緒和行動(dòng),可以導(dǎo)致恐慌; 5、阿爾茨海默病:即老年癡呆,可出現(xiàn)幻視、幻聽等癥狀,多見于阿爾茨海默病的中、晚期,屬于精神行為異常的表現(xiàn)形式。患者還可伴有被害妄想,出現(xiàn)自殺、自傷的行為。 上述情況均有可能出現(xiàn)幻視,如果老年人出現(xiàn)幻視,首先需積極尋找原因,隨后對(duì)癥處理,需保證良好的睡眠質(zhì)量,保持心情舒暢,避免負(fù)性生活刺激。對(duì)于幻視癥狀比較嚴(yán)重的患者,需給予抗精神病藥治療,比如奧氮平、利培酮、喹硫平等。如果是癡呆引起的幻視,即需給患者服用促認(rèn)知的藥物,比如多奈哌齊等。所以首先需明確病因,才能夠有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
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