腰痛躺著不痛的原因主要如下： 1、腰肌勞損：腰肌勞損往往是因為久坐，身體的重力通過脊椎骨一直傳遞到髖關節，給椎間盤造成很大的壓力，導致腰部肌肉緊繃，長時間緊繃后肌肉出現勞損。躺著時壓力明顯緩解，所以勞損程度也能一定程度上減輕； 2、盤源性腰痛：盤源性腰痛主要是因為椎間盤炎癥、纖維環內裂癥、退變，刺激椎間盤里的疼痛感受器，導致持續性的腰痛。往往通過CT、磁共振檢查不會發現神經根明顯壓迫或者脊椎明顯不穩的證據，其實是一種化學介質介導的椎間盤源性的疼痛； 3、腰椎滑脫、腰椎峽部裂：往往更多見于腰5、骶1節段，因為該位置是力量傳達下來最大的部位，患者往往出現晨輕暮重、行走后腿痛癥狀加重的癥狀，甚至出現間歇性跛行、下肢放射性疼痛等癥狀。如果有峽部裂，一般認為是真性滑移，建議早期手術治療。