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        腎病血壓高怎么辦

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        高血壓是腎病的一個常見癥狀。對于腎病高血壓的處理,要找到其原因,然后根據原因進行治療,分析如下:1、水潴留:比較常見的原因,就是水在體內的潴留。由于腎小球濾過率的減低,體內的水不能輕易地排出,水就會在體內逐漸積聚。在積聚以后,就會引起血壓升高。碰到這種病人,可以給病人適當利尿,用利尿劑,如壽比山(吲達帕胺片),和袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米,都可以幫助病人排出多余的水分。在多余的水排出去以后,病人的血壓就會控制好;2、RAS激活:RAS激活的病人除了進行利尿外,還要使用SCEI或者ARB治療。常用的SCEI包括福辛普利、貝那普利、卡托普利等,ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦或者奧美沙坦等。應用上述藥物之后,病人的血壓也會有明顯降低;3、腎血管性因素:如果病人用降壓藥的同時出現了血肌酐升高,則應該進行停藥,可能是出現了腎血管性原因。腎血管性的原因可以用CCB或者用擴血管的藥物進行治療,才能把病人的血壓給有效控制好。
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