直腸癌手術后拉肚子是常見癥狀，主要有以下幾種原因： 1、直腸癌手術后切除部分腸管，導致部分器官功能喪失，引起大便次數增多，導致腹瀉； 2、圍手術期抗生素的應用，引起腸道黏膜受到刺激，導致腹瀉，大便次數增多； 3、大腸植物神經紊亂，引起排便不規則，大便性狀改變，出現腹瀉； 4、直腸癌手術后，尤其是低位直腸癌切除手術后，吻合口距離肛門位置比較低，引起肛門刺激癥狀，表現為大便次數增多、腹瀉，以及排便不凈感、里急后重感、肛門墜脹感，均屬于直腸癌前切除手術后的前切除綜合征； 5、術前通過放化療后，患者肛門括約肌可能受到損傷，更加容易引起手術后出現腹瀉，大便次數增多癥狀。術后進行輔助化療，因化療藥物對腸道黏膜引起刺激癥狀，可能導致腹瀉或者便秘。