直腸腺癌是否嚴重，一方面與直腸腺癌的癌細胞惡性程度有關系，另一方面取決于直腸腺癌分期早晚。如果直腸腺癌的癌細胞分化程度比較低，代表癌細胞的惡性度比較高，容易出現復發、轉移和擴散現象。如果直腸腺癌癌細胞分化程度比較高，說明癌細胞的惡性程度相對比較低，不容易出現轉移、擴散的情況。如果是低分化直腸腺癌，往往病情比較嚴重，在病情發展的過程中容易出現淋巴結和遠處器官轉移的現象。早期直腸腺癌可以進行根治性手術切除，在手術之后可以不進行術后輔助化療，只需要觀察，這時候病情不是很嚴重。如果是晚期直腸腺癌，可能已經喪失手術切除機會，只能采用化療等保守治療手段，這個階段的直腸腺癌比較嚴重。