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        急性肺損傷導致呼吸衰竭如何治療

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 徐慧連 副主任醫(yī)師
        急性肺損傷多為肺部急性炎癥或其它原因引起的肺部損害,引起病人缺氧,如果繼續(xù)加重就是急性呼吸窘迫綜合征,已經(jīng)達到呼吸衰竭的指征。病人在醫(yī)院需緊急治療,一定要治療原發(fā)病,控制原發(fā)病,控制誘導全身炎癥性反應,此為預防急性肺損傷必要措施。急性肺損傷主要表現(xiàn)缺氧或呼吸衰竭,所以呼吸治療非常重要。呼吸支持治療即氧療,氧療目的是改善低氧血癥,使氧分壓達到60mmHg以上,達到基本生存需求。 如果氧療不夠,要給病人上無創(chuàng)呼吸機。無創(chuàng)呼吸機對慢阻肺引起的急性低氧血癥與心源性肺水腫效果非常好。若為其它原因引起的低氧血癥,無創(chuàng)呼吸機效果可能不好。危重病人需進行ICU氣管插管進行機械通氣,糾正缺氧,讓患者有機會修復好轉。急性肺損傷通常炎癥滲出較多,需控制液體攝入。如果病人為過敏引起嚴重肺損傷或發(fā)生感染性休克,可應用糖皮質激素。
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