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        小腦性共濟(jì)失調(diào)怎么治療

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 郭軍紅 主任醫(yī)師
        小腦性共濟(jì)失調(diào)的治療比較復(fù)雜,跟病因有關(guān)系,急性起病要考慮血管、中毒、代謝的問題,根據(jù)病因具體問題具體分析,進(jìn)行針對性治療。亞急性起病過程,要考慮感染和免疫因素,病人如果有發(fā)燒,要注意是不是有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、寄生蟲感染等。如果是免疫因素,要及時(shí)進(jìn)行激素治療。如果是腫瘤,要手術(shù)切除,或者進(jìn)行放療、化療等相應(yīng)的積極治療。如果在發(fā)病過程中,病人有起伏波動、時(shí)好時(shí)壞,這種情況要注意遺傳代謝性疾病的可能。如有機(jī)酸代謝異常,還是維生素E缺乏、B12缺乏、線粒體疾病,明確診斷后,針對不同的病因進(jìn)行治療。 遺傳性疾病,不管是顯性遺傳,還是隱性遺傳,小腦性共濟(jì)失調(diào)疾病,現(xiàn)階段都沒有太多解決辦法。現(xiàn)在科學(xué)進(jìn)步很快,很多遺傳病都能通過基因治療,使病人得到良好的生活狀態(tài),需要找專業(yè)專家咨詢,得到相應(yīng)基因治療信息。同時(shí)任何共濟(jì)失調(diào),都需要堅(jiān)持積極康復(fù)治療,對病人預(yù)后和保證生活質(zhì)量很關(guān)鍵。 小腦性共濟(jì)失調(diào),最常見的是血管病導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào),包括腦梗塞、腦出血,在早期4.5小時(shí)之內(nèi),要求靜脈溶栓,同時(shí)在隨后過程中,如果與動脈粥樣硬化相關(guān),要用抗血小板的藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷類藥、抗脂藥,降低低密度脂蛋白,例如各種他汀使用。如果是心源性栓塞導(dǎo)致的小腦梗死,要進(jìn)行心臟查體檢查,明確是感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致,還是房顫、卵圓孔未閉導(dǎo)致,進(jìn)而明確具體的治療方式。
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