小腦性共濟失調引起的原因很多，如果病人急性起病，要考慮是不是血管病、中毒以及代謝異常。血管病原因很多，可能是心臟病、血液病、凝血機制異常、血管炎。小孩兒癲癇經常是吃苯妥英鈉導致共濟失調，鉈、鉛等中毒也可以導致共濟失調，小孩兒遺傳代謝病出現突發共濟失調。另外，小孩兒內分泌異常，也可以導致共濟失調，都是代謝病的一部分。 急性起病主要是血管、中毒、代謝等原因，亞急性過程則與感染、中毒、腫瘤有關。各種病毒、細菌、支原體、寄生蟲感染，都可以導致共濟失調。急性播散性腦脊髓膜炎影響小腦，可以導致共濟失調。腫瘤是因為亞急性起病，沒有任何背景，表現為走路不穩、不協調，需要做核磁檢查，才可以發現腫瘤的存在。如在發展過程中起伏波動、時好時壞，要注意遺傳代謝病的可能。如果起病隱匿、緩慢進展，要注意遺傳，顯性遺傳小腦性共濟失調或者隱性遺傳小腦性共濟失調的可能性，出現問題要及時就診，找專科大夫進行診治。