胃腸道穿孔的治療包括保守治療和手術治療，具體如下： 1、保守治療：當空腹穿孔穿孔孔徑較小、臨床癥狀較輕、合并基礎疾病不能耐受手術者可先嘗試保守治療。主要包括控制飲食，年老體弱合并很多基礎疾病不能耐受手術者要進行胃腸減壓，同時要給予適當的抗生素控制感染。另外，患者不能吃東西，要給患者補充營養，維持水電解質的平衡。若患者出現發燒，應給予退熱等對癥處理； 2、手術治療：經過保守治療效果不好，或者臨床癥狀較嚴重者，以及出現全腹壓痛、反復跳痛等彌漫性腹膜炎表現時，應及時采取手術治療，手術的方法包括穿孔修補以及根治性胃大部切除等。在手術的同時，要進行清理腹腔、放置引流管等操作，同時給予保守治療的一些措施。