憋不住大便要根據具體情況具體分析，一般有以下幾種情況：1、括約肌的損傷：如果患者沒有進行盆腔器官的手術，比較常見的憋不住大便的原因是肛門括約肌的損傷。肛門括約肌的損傷造成大便失禁比較常見于順產產婦，可能進行側切，括約肌產生一定程度的斷裂。患者可以進行肛門括約肌的修復，可以得到較好的治療效果；2、括約肌功能減退：老年人各個器官功能不同程度衰退，可能產生憋不住大便的情況。肛門括約肌功能下降、松弛后，老人對于稀便，可能感受刺激減退，產生憋不住大便的表現；3、手術治療：比較常見的是直腸手術，比如直腸癌的手術，由于對直腸的解剖，導致直腸的生理環境發生改變，從而產生憋不住大便的情況產生。經過功能鍛煉，部分患者可能恢復部分功能，部分患者無法恢復功能。具體的情況，患者需要進行專業的檢查、評估、判斷，根據不同的情況，進行相應的處理。