如果患者后背臃腫、肥大，瘦后背有以下幾種措施：1、保持運動、飲食：患者需要養成良好科學、合理的飲食、運動習慣，少吃高脂、高糖類食物，減少脂肪堆積，保持良好身材；2、注射肉毒素：如果患者后背的肌肉比較肥大，如斜方肌肥大，可以適度進行肉毒毒素注射治療，讓肌肉適度萎縮，從而達到瘦后背的目的；3、脂肪抽吸：如果患者后背皮下脂肪過多，脂肪堆積，此時可以考慮進行脂肪抽吸術，將后背多余、臃腫、堆積的脂肪組織抽走，達到后背瘦身的目的。建議患者到正規醫院面診之后，根據具體情況，制定科學、合理的方案。