第一心音主要代表心臟收縮開始，常指房室瓣關閉而半月瓣開放心肌射血所產生的機械波，可以使用聽診器在胸壁聽到的聲音，第一心音不增強原因主要包括以下幾種情況：1、二尖瓣病變：如果房室瓣沒有關閉完全，會導致心音減弱或者不增強，最常見于二尖瓣病變如二尖瓣關閉不全時，在心尖部或者二尖瓣聽診區可以聽到第一心音不增強；2、心肌病變：最常見重癥心肌炎或者擴張型心肌病合并射血分數下降，當心功能不全時，可以使心臟整體出現收縮無力狀態，在聽診時可以出現第一心音減弱或者不增強表現；3、其他原因：第一心音主要代表心臟收縮，而影響心臟收縮原因均可以導致第一心音不增強，如有效循環血量減少，可以使心臟射血量出現明顯降低，但也可能出現第一心音減弱。