膽結石的患者在急性發作期可以有腹部壓痛感，膽結石合并急性膽囊炎是由于膽囊結石嵌頓、堵塞膽汁正常的排出途徑，膽囊明顯增大、膽囊壁水腫、周圍滲出、合并細菌感染，可以表現為腹痛進行性的加重、寒戰、發熱等。右上腹可以有明顯的壓痛感，也可以觸及腫大的膽囊，如果患者在深吸氣進行按壓右上腹，可以由于腹痛加重而無法進行深吸氣，或突然的疼痛感，這種現象醫學上稱為墨菲征。墨菲征陽性是臨床上診斷急性膽囊炎主要查體體征之一，而慢性膽囊炎或無癥狀膽囊結石，通常在腹部不會有壓痛感。壓痛的存在提示膽囊炎癥比較嚴重，或急性發作時累及腹壁而引起局限性的腹膜炎，而如果膽囊慢性炎癥或沒有炎癥，即使結石較大，或者充滿型結石以及膽囊萎縮，這種情況在腹部通常就不存在有壓痛感。