手上長透明水皰、瘙癢，常見原因如下：1、汗皰疹：屬于特殊類型的濕疹，表現為手指腹或者掌心可以看見透明針尖到小米粒大小的水皰。汗皰疹的原因是局部接觸致敏因素，比如化學制劑、肥皂、香皂、洗潔精、洗手液等誘因，刺激皮膚產生過敏，一旦過敏會出現紅斑、瘙癢、水皰；2、水皰型手癬：比較少見，表現為手指腹或者掌心出現表淺小水皰，也伴有瘙癢，因為真皮內有小水皰，會刺激感覺神經，產生瘙癢的感覺。不同病因可以用不同的治療手段，如果是過敏引起，用抗過敏藥物治療，真菌感染引起，可以用抗真菌藥物治療。