大部分腰椎血管瘤都是無意之間發現，如腰椎疼痛、外傷拍片發現。若腰椎血管瘤并沒有產生癥狀，無需治療，大部分可以進行保守治療。少部分腰椎血管瘤對椎體結構造成破壞，未引起嚴重并發癥者可進行微創手術治療，進行經皮椎體成形、骨水泥填充，強化受累椎體。 如果椎體已經產生病理性骨折，造成周圍壓迫，需要進行開放性手術，對受壓神經和脊髓進行減壓，進行椎體強化、椎弓根螺釘固定，再進行相應治療。