強直性脊柱炎和腰椎間盤突出，均有腰部疼痛癥狀，兩者區(qū)別主要如下：一、癥狀體征：1、強直性脊柱炎：強直性脊柱炎腰痛比較隱匿，青壯年男性發(fā)病較多見，具有休息痛、夜間痛、活動后好轉(zhuǎn)的特點，且伴有晨僵，吃非甾體類抗炎止痛藥顯著有效；2、腰椎間盤突出：由磨損、勞損造成，通常為青年、中老年發(fā)病，不論男性、女性。越活動越疼，休息則好轉(zhuǎn)，沒有夜間痛，不伴有晨僵，吃止痛藥沒有明顯效果。主要由腰椎間盤的髓核突出壓迫神經(jīng)，造成疼痛、病變，甚至有神經(jīng)根的疼痛、腳趾麻木等癥狀。二、影像學檢查：1、部位：除根據(jù)主要癥狀進行鑒別，應(yīng)該行CT、核磁檢查。強直性脊柱炎的患者主要進行骶髂關(guān)節(jié)CT和核磁檢查，而腰椎間盤突出的患者需要行腰椎CT、核磁檢查；2、表現(xiàn)：檢查部位不同，影像學檢查特點也不同。強直性脊柱炎有骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變，即骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄、蟲噬樣改變等癥狀，腰椎間盤突出為椎間盤問題。