扁平足先天和后天的判斷，可以通過時間判斷，也可以進行檢查，判斷出具體的病因，具體如下：1、時間：嬰兒出生后或出生不久，表現為腳的扁平、無力，多半與先天性因素有關。但由于出生后，嬰兒一開始是爬行，1歲以后才開始站立，因此扁平足的時間，應該是1歲以后，即能夠行走，正常負重后，逐漸出現的表現。1歲后行走仍然出現比較明顯的扁平情況，屬于先天性的扁平足；2、檢查：扁平足的診斷，需要進行檢查確診，包括X線片檢查，負重時表現會更準確。另外需要進行一系列的檢查，了解足弓和骨發育的情況。X線片的檢查，可以判斷異常的骨融合，如跗骨融合，或跟骨異常。肌腱發育異常，需要行走以后，通過檢查肌肉的力量判斷。