老年重癥肺炎患者可現低血壓、休克、循環衰竭或其它器官功能障礙等表現。神經系統癥狀主要表現為精神萎靡、嗜睡、煩躁，重者可以出現意識障礙、昏迷、驚厥。重癥肺炎還可導致循環系統受累，表現為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍、唇和甲紫紺加重、肺部啰音等；當出現休克和周圍循環衰竭時，可出現面色蒼白、皮膚灰暗、濕疹、尿量減少、血壓下降、毛細血管充盈時間延長等表現。 重癥肺炎治療包括藥物治療、氧療、抗炎、化痰和支持治療，其中抗炎治療是肺炎治療主要環節。重癥肺炎首選使用廣譜、強有力的抗生素，應足量聯合使用；氧療必須轉入ICU進行機械通氣；化痰治療可以加強痰液引流；支持治療包括增加免疫、營養支持等。老年患者較年輕患者治愈要慢、療效要差。此外還可引起多臟器衰竭、局部防御功能和全身免疫功能下降。如存在其它基礎疾病，例如糖尿病、高血壓、肝硬化、肺氣腫、心功能不全、腦血管后遺癥等，可使感染遷延難愈。長時間使用抗生素也會使病原菌產生耐藥性，降低療效、增加死亡率。老年肺炎合并多臟器或系統功能衰竭，為死亡重要原因。