淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥，隨著乳腺癌手術(shù)方式改變，比如前哨淋巴結(jié)活檢開展，腋窩清掃比例下降，淋巴水腫發(fā)生率下降，但淋巴水腫在臨床中也可以碰到，患者主要表現(xiàn)在開刀一側(cè)胳膊水腫，早期手指、關(guān)節(jié)、前臂、上臂水腫。如果淋巴水腫發(fā)生時(shí)間比較長、持續(xù)時(shí)間比較久，會表現(xiàn)出橡皮腫樣改變，是皮膚角質(zhì)層增厚。 淋巴水腫主要可以分為早期淋巴水腫和晚期淋巴水腫，早期淋巴水腫是術(shù)后短期之內(nèi)出現(xiàn)水腫，主要與手術(shù)進(jìn)行腋窩處理，包括腋窩淋巴結(jié)清掃而引起上肢淋巴回流障礙，造成淋巴水腫。早期術(shù)后淋巴水腫可以通過活動手指、關(guān)節(jié)、上肢減輕淋巴水腫，可以通過患肢下面墊墊子，或者局部按摩減輕淋巴水腫。術(shù)后長期出現(xiàn)此種淋巴水腫，比如術(shù)后一年或者幾年之后出現(xiàn)淋巴水腫，主要是由于淋巴清掃以后淋巴回流障礙，在誘因作用下，比如患側(cè)上肢感染，或者患側(cè)上肢過度活動而誘發(fā)。如果是由于感染引起，可以通過感染再加局部治療，比如局部彈力綁帶包扎，局部按摩，抬高患肢進(jìn)行治療。淋巴引流比較差、長期出現(xiàn)淋巴水腫的患者，可以通過淋巴管吻合手術(shù)進(jìn)行治療。 綜上所述，淋巴水腫以預(yù)防為主，包括早期術(shù)后預(yù)防，如早期活動手指、關(guān)節(jié)預(yù)防淋巴水腫，長期淋巴水腫預(yù)防，比如避免患肢抽血、測血壓、避免患肢過度勞動、避免患肢感染。