如果腎臟積水已經(jīng)引起腎臟實質(zhì)萎縮，甚至出現(xiàn)腎功能損害，此時應(yīng)判斷腎臟功能是否存在保留價值，需要進行同位素分腎功能檢查。如果仍具有腎功能，需積極針對積水原因進行排查分析，具體如下：1、結(jié)石：針對結(jié)石進行體外沖擊波碎石，或者進行內(nèi)窺鏡下激光碎石手術(shù)；2、輸尿管狹窄：需進行腹腔鏡下狹窄段切除手術(shù)；3、輸尿管腫瘤：需連同腎臟及全側(cè)輸尿管，進行完整的根治性切除手術(shù)；4、輸尿管周圍病變：比如腹膜后腫瘤占位性病變，此時需對輸尿管周圍的腫瘤進行手術(shù)切除。如果不能手術(shù)切除，則應(yīng)考慮留置輸尿管內(nèi)支架管，盡可能地引流腎積水，以最大限度保護腎臟功能。