嘴唇上長黑斑，可能有以下原因：1、黏膜黑斑：目前病因不清，應該是色素沉著引起的類似像皮膚上長的老年斑；2、黏膜的黑痣：在面部經常長一些黑痣，老百姓稱為痦子。這些黑痣不但可以長在皮膚上，也可以長在口腔黏膜上，也可以長在下唇黏膜上；3、原發性慢性腎上腺皮質功能減退：可以在全身皮膚，或者是口腔黏膜出現黑色的色素沉著。因此，如果口腔黏膜尤其是下唇黏膜出現黑色斑塊，可以盡早到正規醫院的口腔科進行檢查；如果是黏膜黑斑可以進行觀察，觀察其大小、顏色有沒有明顯的變化。如果在短期內，顏色明顯加深、大小明顯變大，或者出現破潰、出血、疼痛，可以將其切除。如果在5年以上，都沒有明顯變化，就可以進行觀察；如果是黏膜形成的色素痣也需要觀察，如果其大小迅速變化，或者是顏色迅速加深，或者有放射性的黑線、黑環，或者有破壞、出血，甚至引起引流區的淋巴結腫大，都提示可能發生惡變，需要進行手術；如果是慢性腎上腺皮質功能減退癥，需要進行內分泌科的治療。