腳趾甲長黑斑常見原因如下：1、色素痣：類似于重型黑色條帶樣，是因為甲根部生發層出現色素痣，所以長出的腳趾甲有黑斑；2、甲母痣：很多時候突然發現趾甲某個部位，出現不規則黑色斑片，甚至會逐漸出現擴大。實際上是外傷引起的甲下出血，往往是在1個月，甚至2個月后才發現。只是在甲根部，隨著甲的生長，逐漸往外出現淤血的情況，這時不用過于緊張；3、惡性黑素瘤：需要特別重視，這是一類惡性度比較高的惡性腫瘤，但是對于東亞人來講發病率較低，但是較為危險。如果出現甲下黑斑，應該到醫院就診，常用皮膚鏡明確診斷后給予治療。