患者發熱時出現肌肉酸痛的原因具體如下：1、肌肉劇烈運動：機體通過肌肉收縮產熱，患者可出現寒戰、全身發抖等表現，而肌肉的劇烈運動可導致肌肉酸痛癥狀；2、機體代謝增加：機體代謝旺盛時出現無氧酵解的病理生理反應，產生酸性物質即乳酸，在肌肉與血液里堆積后可導致患者出現肌肉酸痛的表現；3、病原體代謝產物：發熱一般為各種病原體侵入機體后引起的保護性反應，病原體可產生毒素或代謝產物，作用于肌肉可引起全身肌肉酸痛。