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        腎炎與糖尿病腎病區(qū)別

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        腎炎和糖尿病腎病有比較大的區(qū)別,具體分析如下:1、腎炎:腎炎是免疫性因素或非免疫因素,導(dǎo)致腎臟的非感染性炎癥,主要表現(xiàn)是病人會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,另外一部分病人會(huì)有腎功能不全的表現(xiàn),血尿可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿,是其特點(diǎn)。尿紅細(xì)胞形態(tài)一般提示是以多形為主,蛋白尿一般是以中分子的尿蛋白為主,可以是有大分子蛋白,如果有間質(zhì)損傷時(shí),還會(huì)有小分子的蛋白出現(xiàn);2、糖尿病腎病:糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥,主要特點(diǎn)是會(huì)有尿蛋白。糖尿病腎病Ⅰ期通常是高濾過期,此期如果在超聲下可以看到腎臟的體積增大,腎臟的腎小球的濾過率有增加;Ⅱ期就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后蛋白尿,以白蛋白為主;Ⅲ期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿,以后會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,然后出現(xiàn)腎功能損害等。從上述可以看出,實(shí)際上腎炎和糖尿病腎病有相當(dāng)大的區(qū)別,遇到部分病人懷疑時(shí),可以做腎穿刺活檢來幫助判斷。
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