小兒腎積水常見原因為泌尿道梗阻。泌尿系統上部是腎臟，中間是輸尿管，向下是膀胱，最下面是尿道。腎臟以下任何部位如果出現梗阻，或者不夠通暢，即可造成腎積水，常見原因如下： 1、常見原因即腎臟、輸尿管中間交界部位出現梗阻，腎積水較明顯，90%腎積水均由上述原因造成； 2、除腎臟、輸尿管連接部梗阻外，可有輸尿管、膀胱連接部梗阻，膀胱以下尿道梗阻，也可造成腎積水； 3、膀胱出現反流，即膀胱收縮解小便過程中，小便通過輸尿管反流回腎，也會造成腎臟壓力增加，最終導致腎積水； 4、膀胱功能異常，自然狀態下壓力升高，上傳至腎臟，也會造成腎臟積水和輸尿管擴張。