臨床上常見的腎積水，一個是外壓的原因，一個是內堵的原因，內堵的原因往往見于比如輸尿管或者腎盂的結石往外排出的時候，嵌頓在輸尿管里面，導致尿液排出不暢，會導致腎臟積水；還有就是泌尿系統的腫瘤，比如輸尿管移行上皮癌，腫瘤體積發展到一定程度，可能也會堵塞輸尿管，導致腎積水。有一些外壓的原因，比如腹腔里面的一些腫瘤或者腹膜后纖維化，可能在外部把輸尿管壓迫，導致尿液排出不暢，會出現腎積水。不同原因導致的腎積水，最后可能都會導致積水的這一側腎臟出現纖維化、腎功能減退。所以我們一旦發現腎積水，需要積極處理，如果是結石，需要外科進行輸尿管取石或者做開腹手術，輸尿管取石就需要把局部的腫瘤切除或者做雙側腎盂的造瘺，解除腎積水，來保護腎臟的功能。