冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈是冠狀動脈的前降支、頸中段，這一塊是最常受累的血管，原因就是冠狀動脈在左主干分叉以后，這個部位是血流沖擊，血流沖擊時間久，就會引起局部的內膜損傷,，比如內皮損傷。冠狀動脈粥樣硬化形成，有兩個學說，一個是內皮損傷學說，一個是膽固醇學說。如果內皮損傷的基礎上，再加上膽固醇高，低密度脂蛋白膽固醇就容易沉積到內皮損傷的部位，所以這個部位容易發生動脈粥樣硬化的斑塊。當然其他的血管，像回旋支和右冠狀動脈，也比較容易出現動脈粥樣硬化，也就是冠狀動脈粥樣硬化，最常見的部位還是前降支頸中段。前降支血管是非常重要的血管，因為心臟的左心室前壁供血主要是靠前降支，左心室的功能是維持正常血壓非常重要的心臟組織。所以遇到前降支血管出現冠狀動脈粥樣硬化斑塊，或者出現血管狹窄，一定要積極預防和治療。