血壓居高不下的原因，需具體原因具體分析，分生理性和病理性原因，具體如下： 1、生理性原因：如熬夜、精神壓力過大、脾氣暴躁、A型性格競爭性強，血壓則比正常人高。因此，保持健康生活方式很重要，清淡飲食、規律休息、適量運動、低鹽低脂飲食，都很重要； 2、病理性原因：需明確有無繼發性高血壓，繼發性高血壓最常見于腎上腺及甲狀腺類疾病。繼發性高血壓病因找到后去除病因，血壓可降至正常； 3、患者依從性差，對高血壓認識不夠，因無癥狀未引起足夠重視，不規律服用藥物，或選用藥物時劑量未達到。部分患者擔心藥物副作用，因此對藥物間斷服用，血壓高時則服，血壓不高時則不服，而影響降壓效果。 對血壓居高不下者，要具體分析。但也不排除頑固性高血壓，服用3種或3種以上藥物，其中包括一種利尿劑，血壓仍不能降低至正常范圍。這類患者則要加強降壓力度，進行聯合用藥，選擇適合降壓特性藥物，才能更好降低血壓。