血壓居高不下的原因，需具體原因具體分析，分生理性和病理性原因，具體如下： 1、生理性原因：如熬夜、精神壓力過(guò)大、脾氣暴躁、A型性格競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)，血壓則比正常人高。因此，保持健康生活方式很重要，清淡飲食、規(guī)律休息、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食，都很重要； 2、病理性原因：需明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)于腎上腺及甲狀腺類疾病。繼發(fā)性高血壓病因找到后去除病因，血壓可降至正常； 3、患者依從性差，對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)不夠，因無(wú)癥狀未引起足夠重視，不規(guī)律服用藥物，或選用藥物時(shí)劑量未達(dá)到。部分患者擔(dān)心藥物副作用，因此對(duì)藥物間斷服用，血壓高時(shí)則服，血壓不高時(shí)則不服，而影響降壓效果。 對(duì)血壓居高不下者，要具體分析。但也不排除頑固性高血壓，服用3種或3種以上藥物，其中包括一種利尿劑，血壓仍不能降低至正常范圍。這類患者則要加強(qiáng)降壓力度，進(jìn)行聯(lián)合用藥，選擇適合降壓特性藥物，才能更好降低血壓。