整夜睡不著不一定是抑郁，失眠有較多因素，抑郁時會有失眠問題，但其最有特征性或提示抑郁的癥狀是早醒，指清醒的時間比過去早2個小時左右，然后難以再入睡，比如平時6點起床，現在可能3-4點就醒來，難以再入睡。早醒是高度提示抑郁的表現。除早醒以外，患者可能還有入睡難、睡得淺、睡得輕等，是抑郁比較常見的睡眠障礙。抑郁最核心的變化并不在睡眠方面，而是在心境或者情緒方面。抑郁癥歸納到心境障礙，心境是人的情緒變化，指至少持續2周的穩定情緒低落、沒有樂趣、愉快感覺，還會伴有興趣變化，精力、體力不足等。情緒低落、興趣下降、精力不足是抑郁癥最核心的表現，至少符合2條才能判定有可能是抑郁，而睡眠是附加癥狀，可能部分抑郁患者睡眠較佳。