整夜睡不著不一定是抑郁，失眠有較多因素，抑郁時(shí)會(huì)有失眠問題，但其最有特征性或提示抑郁的癥狀是早醒，指清醒的時(shí)間比過去早2個(gè)小時(shí)左右，然后難以再入睡，比如平時(shí)6點(diǎn)起床，現(xiàn)在可能3-4點(diǎn)就醒來，難以再入睡。早醒是高度提示抑郁的表現(xiàn)。除早醒以外，患者可能還有入睡難、睡得淺、睡得輕等，是抑郁比較常見的睡眠障礙。抑郁最核心的變化并不在睡眠方面，而是在心境或者情緒方面。抑郁癥歸納到心境障礙，心境是人的情緒變化，指至少持續(xù)2周的穩(wěn)定情緒低落、沒有樂趣、愉快感覺，還會(huì)伴有興趣變化，精力、體力不足等。情緒低落、興趣下降、精力不足是抑郁癥最核心的表現(xiàn)，至少符合2條才能判定有可能是抑郁，而睡眠是附加癥狀，可能部分抑郁患者睡眠較佳。