扁桃體肥大是否需要做手術，需根據患者的具體情況而定，常見分析如下：1、是否引起上氣道阻塞：由于人體咽腔較為寬敞，出現扁桃體肥大后，如果沒有引起呼吸費力、張嘴喘氣、睡眠打鼾等情況，可以不做手術。2、是否存在慢性炎癥：如果扁桃體存在慢性炎癥，由于細菌可以藏于扁桃體隱窩內，產生免疫復合物后入血流到心臟和腎臟，在機體抵抗力降低的時候，就容易導致心肌炎和腎炎，因此建議盡早進行手術切除。3、是否為對稱性肥大：如果扁桃體是對稱性肥大，通常問題不大。但如果是單側扁桃體突然長大，或比對側扁桃體在短期內明顯肥大，則可能有惡變風險，由于成年人的扁桃體基本沒有免疫功能，因此建議盡早進行手術治療。