咳嗽伴有血痰或痰中帶血或整口鮮血，提示呼吸道肯定有血管破裂的情況。如果是鼻腔出血在鼻腔前部，順著鼻孔就流出來了，能明顯知道是鼻腔出血。如果是后鼻道出血，有一部分不能通過鼻部流出，而沿著后鼻道流到氣道里，隨著咳嗽出現鼻腔導致的咳血情況。還有口腔內出血，隨著吞咽運動聚積到喉部，隨著咳嗽可能出現咳血痰的情況。 還有一種情況，不是鼻腔也不是口腔出血，而是氣道，也就是氣管、支氣管或是肺部出血，可能出現咳血痰的情況。常見的下呼吸道氣管或肺部出血。目前在中國，首先咯血第一原因是肺結核，其次是支氣管擴張，還有肺部感染、肺部腫瘤、肺血管畸形，具體的情況要到醫院做進一步的胸部X線或者胸部CT檢查，看肺部情況，決定是否存在下呼吸道咯血的情況，而且咯血的部位、病因要具體分析。