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        急性冠脈綜合征包括哪三種

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 張曉娟 副主任醫(yī)師
        臨床上急性冠脈綜合征是非常專業(yè)的術(shù)語,其實(shí)急性冠脈綜合征包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。ST段抬高型心肌梗死經(jīng)常定部位,比如前壁心肌梗死、下壁心肌梗死。還有非ST段抬高型心肌梗死,根據(jù)心電圖上的改變觀察ST段抬高與否,沒抬高的統(tǒng)統(tǒng)歸為非ST段抬高型心肌梗死。 為什么把這三個(gè)病放到一起統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征,其實(shí)它們的共同發(fā)病基礎(chǔ)是心臟的冠脈血管內(nèi)斑塊不穩(wěn)定、斑塊破裂、繼發(fā)血栓形成。如果管腔沒有完全堵塞,心肌細(xì)胞沒有壞死,僅僅胸痛癥狀,判定為不穩(wěn)定型心絞痛。如果壞死面積相當(dāng)大,ST段明顯抬高,定ST段抬高型心肌梗死,更多情況是管腔完全堵死。非ST段抬高型心肌梗死大部分管腔沒有完全堵死,心肌部分壞死。 治療原則,比如ST段抬高型心肌梗死,更傾向于急診手術(shù),開通血管,而非ST段抬高型心肌梗死,不同的分型,有的需要急診手術(shù),有的需要擇期手術(shù),但藥物治療方面基本都需要抗凝、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,基本上治療原則差不多。
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