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        重癥肌無力發展速度

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        山東大學齊魯醫院 李怡 副主任醫師
        重癥肌無力的發展速度,每個個體都不同,主要分析以下幾點:1、輕型:部分患者如果只是輕型,比如單純眼肌型,可以幾十年,甚至都沒有治療過,連溴吡斯的明對癥治療藥都沒吃過。只是階段性的眼瞼輕度下垂,可能這幾個月左眼下垂,那幾個月有右瞼下垂,但是也沒治療,逐漸會改善。患者可以幾十年只是相同現象,只是局限在眼瞼下垂,可以沒有發展到其他的肢體,沒有發展到咽喉部肌群,不影響吞咽、發音、四肢的運動。單純眼肌型的重癥肌無力在亞洲人里,30%左右的患者會發展到咽喉部的肌群,或者是全身,而白種人絕大多數都發展成全身和中軸肌肉的肌無力;2、重型:部分患者的發展速度較快,可能一發病就表現四肢的無力,或者中軸的肌無力,影響到吞咽、發音。如果再有誘發因素,如感染的情況下,或者是不合適用藥,如應用喹諾酮類的抗生素、鎮靜睡眠藥等,可能剛到急性期較快進入到肌無力危象的最危重階段。因此重癥肌無力的發展速度,每個個體都不一樣,而且跟自身的抗體、疾病條件有關,而且還跟誘發因素有沒有合并,都密切相關,影響到重癥肌無力的發展速度。
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