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        呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒區別

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒的區別主要在于動脈二氧化碳分壓的高低,動脈二氧化碳分壓超過50mmHg或60mmHg,結合pH值低于7.35,即為呼吸性酸中毒。反之,動脈二氧化碳分壓低于35mmHg,pH值高于7.45,則可能有呼吸性堿中毒。正常情況下,動脈二氧化碳分壓是35-45mmHg,但是當有呼吸功能不全,尤其是通氣功能障礙時,就會出現二氧化碳排出障礙。當二氧化碳排出障礙導致動脈二氧化碳分壓升高,超過50mmHg,就是急性呼吸衰竭導致的呼吸性酸中毒。如果pH值也降低,稱為失代償,但并不是所有的呼吸性酸中毒的pH值都是降低。大多數情況下,尤其是慢性呼吸性酸中毒二氧化碳分壓增高的同時,可能有腎臟代償,以至于二氧化碳分壓很高,但pH值還在正常范圍之內。
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