呼吸性酸中毒一般是指血漿中的碳酸氫根離子濃度增高。正常的二氧化碳分壓是35mmHg-45mmHg，在呼吸性酸中毒的情況下，二氧化碳分壓會大于45 mmHg， pH值會下降，一般會＜7.45，當然，代償期的pH值也可以是正常的。呼吸性酸中毒分為代償期和失代償期，代償期可以不用特別的干預，失代償期要給予一定的處理。呼吸性酸中毒病因不同，處理也是不一樣的。在ICU最常見的是呼吸的抑制，主要是中樞方面的抑制，因為呼吸肌麻痹這種情況一般有腦血管意外、重癥肌無力，像這種情況常規做呼吸機治療，給予相關的氣管插管或者是無創機器通氣來改善二氧化碳的排出；第二個就是氣道的問題，常見有氣道梗阻、氣道異物或者喉頭水腫，這種情況導致的二氧化碳潴留一般解除梗阻就可以了。當然一般緊急情況下需要做氣管插管，因為異物有可能出不來，我們還要做氣管切開搶救處理；第三個就是肺本身的問題，像支氣管哮喘、氣管痙攣、肺氣腫的情況，可以導致氣道痙攣，肺排泄出現問題，這個時候可以給予一些支氣管痙攣的藥物來改善。總的來說，代謝性酸中毒的治療原則就是積極治療原發病。