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        縮窄性心包炎的臨床表現

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        縮窄性心包炎的臨床表現,具體如下:1、癥狀:患者常有心包炎、心包積液、惡性腫瘤、胸部放射性治療和胸心外科手術等病史。部分患者起病隱匿,早期沒有明顯的臨床癥狀,主要癥狀與心輸出量下降和體循環淤血有關,表現為心悸、勞力性呼吸困難、運動耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔積液、胸腔積液和下肢積液;2、體征:靜脈壓升高常見,脈壓差變小,心尖搏動減弱或消失,多數病人收縮期心尖成呈負性波動,心濁音界正常或擴大,心音輕而遙遠,通常沒有雜音。部分病人在胸骨左緣第3、4肋間,可聞及心包叩擊音,心率較快,但是心率一般為竇性心律,也可以為房性、室性心律,也可有室性期前收縮。晚期的患者可出現肌肉萎縮、惡病質和嚴重的水腫,主要表現為雙下肢水腫以及胸腔積液和腹腔積液。
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