在腦梗死的預(yù)防方面現(xiàn)在分兩種情況，包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是對(duì)于有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但是還沒(méi)有發(fā)生腦梗死的患者，來(lái)進(jìn)行預(yù)防性治療。一級(jí)預(yù)防主要是干預(yù)可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素，采取措施減少或消除發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括控制血壓、控制血糖、控制血脂、治療房顫、心梗或心臟瓣膜病等心臟疾病。鼓勵(lì)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒、控制體重，還要適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)、合理飲食、保持良好生活習(xí)慣等，這是一級(jí)預(yù)防。 對(duì)已經(jīng)發(fā)生了梗死的患者采取措施進(jìn)而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，叫做二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防包括以下方面，如繼續(xù)控制危險(xiǎn)因素。在腦梗發(fā)生之后需給病人查找危險(xiǎn)因素，看病人有沒(méi)有高血壓、糖尿病，有沒(méi)有血脂異常，是不是長(zhǎng)期抽煙等。采取措施如下： 1、如果有以上危險(xiǎn)因素，要進(jìn)行相應(yīng)控制，讓患者戒煙，讓病人低鹽低脂飲食； 2、糖尿病的病人需要嚴(yán)格控制飲食，嚴(yán)格糖尿病飲食、監(jiān)測(cè)血糖； 3、對(duì)于卒中后出現(xiàn)抑郁情緒的病人，如有些病人可能會(huì)覺(jué)得心情低落、郁郁寡歡，干什么事都提不起勁來(lái)，這些也要及早干預(yù)； 4、有些腦梗死病人出現(xiàn)認(rèn)知障礙，記憶力、智力下降，反應(yīng)遲鈍甚至癡呆，這些也是二級(jí)預(yù)防的一部分。 除了二級(jí)預(yù)防之外，要同時(shí)進(jìn)行藥物治療。根據(jù)病人病因和發(fā)病機(jī)制，醫(yī)生會(huì)推薦不同的藥物，如抗血小板藥物或抗凝藥物，要配合調(diào)脂藥物，同時(shí)要使用二級(jí)預(yù)防的藥物。