首先應從五官的三庭五眼分析，也就是在橫向上要有5個眼的寬度，尤其是兩眼之間的距離，最好約等于一個眼的眼長。作為亞洲人眼距寬、眼睛短，因為有比較嚴重內眥贅皮，正是由于內眥贅皮的存在，可能讓眼睛部分被遮擋住，尤其是淚腹被遮擋住，由此顯得一個眼睛的眼長變短，從而還顯得兩眼間距變寬。因此多數患者可能開內眥的能更好的調整三庭五眼的比例，并且開內眥比開外眥效率更高，也就是開內眼角的回縮率較少，效果將明顯的提高。 另外，開外眼角手術會出現不協調的情況，首先內眼白和外眼白之間也是有一個合適比例，如果外眼角開過大，可能會出現外眼白過多。開外眼角也會出現不自然的情況，因此選擇開外眼角手術要謹慎。